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乐山市中区14家医保定点医疗机构违规违约被曝光,最高被罚超10万!

2026/04/11 9.8k 阅读 208 点赞

为进一步规范医保基金的使用管理,乐山市市中区医疗保障局对全区定点医疗机构开展医保基金监督管理,发现定点医疗机构存在医保基金使用管理不规范的问题,根据相关规定,现将各定点医疗机构违规行为的处理结果曝光如下:

1.乐山市市中区肖月军口腔诊所

乐山市市中区医疗保障服务中心在2025年度医疗保障基金专项治理工作中发现乐山市市中区肖月军口腔诊所存在未按照规定保管药品和医用耗材出入库记录等材料的违规行为,造成无法核实费用发生及结算真实情况,相关违约行为不涉及费用但属于依约应当支付违约金。乐山市市中区医疗保障服务中心依据《乐山市市中区医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,处违约金300元。

2.乐山英美口腔门诊部

乐山市市中区医疗保障服务中心在2025年度医疗保障基金专项治理工作中发现乐山英美口腔门诊部存在将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算等违规行为,涉及违规费用2274元。乐山市市中区医疗保障服务中心依据《乐山市市中区医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,追回违规金额2274元,并处违约金682.2元。

3.乐山市市中区岷河社区卫生服务站

乐山市市中区医疗保障服务中心在2025年度医疗保障基金专项治理工作中发现乐山市市中区岷河社区卫生服务站存在超量开药、超医保限定支付范围并纳入医保基金结算、超药品说明书用药,男性用女性药等违规行为,涉及违规费用1217.41元。乐山市市中区医疗保障服务中心依据《乐山市市中区医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,追回违规金额1217.41元,并处违约金365.22元。

4.乐山亲辅堂中西医结合诊所

乐山市市中区医疗保障服务中心在2025年度医疗保障基金专项治理工作中发现乐山亲辅堂中西医结合诊所存在超量开药、未按要求记录治疗部位、次数、疗程等明细等违规行为,涉及违规费用1791.49元。乐山市市中区医疗保障服务中心依据《乐山市市中区医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,追回违规金额1791.49元,并处违约金537.45元。

5.乐山肛康中医肛肠医院有限公司

乐山市市中区医疗保障服务中心在2025年度医疗保障基金专项治理工作中发现乐山肛康中医肛肠医院有限公司存在重复收费、不合理用药、不合理收费、中医辨证施治和中医功能与主治不相符、过度检查、过度诊疗等违规行为,涉及违规费用102498.7元。乐山市市中区医疗保障服务中心依据《乐山市市中区医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,追回违规金额102498.7元,并处违约金30749.61元。

6.乐山市市中区青平镇卫生院

乐山市市中区医疗保障服务中心在2025年度医疗保障基金专项治理工作中发现乐山市市中区青平镇卫生院存在过度检查、药品超说明书用法用量用药、一般管理问题、违反医疗保障信息系统管理规定等违规行为,涉及违规费用2510.72元。乐山市市中区医疗保障服务中心依据《乐山市市中区医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,追回违规金额2510.72元,并处违约金770.71元。

7.乐山立事达瑞和医院有限公司

乐山市市中区医疗保障服务中心在2025年度医疗保障基金专项治理工作中发现乐山立事达瑞和医院有限公司存在过度诊疗等违规行为,涉及违规费用1539.57元。乐山市市中区医疗保障服务中心依据《乐山市市中区医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,追回违规金额1539.57元,并处违约金461.87元。

8.乐山市市中区牟子镇卫生院

乐山市市中区医疗保障服务中心在2025年度医疗保障基金专项治理工作中发现乐山市市中区牟子镇卫生院存在违反医疗保障信息系统管理规定等违规行为,涉及违规费用11.78元。乐山市市中区医疗保障服务中心依据《乐山市市中区医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,追回违规金额11.78元,并处违约金3.53元。

9.乐山无线电股份有限公司卫生所

乐山市市中区医疗保障服务中心在2025年度医疗保障基金专项治理工作中发现乐山无线电股份有限公司卫生所存在超量开药等违规行为,涉及违规费用2019.9元。乐山市市中区医疗保障服务中心依据《乐山市市中区医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,追回违规金额2019.9元,并处违约金605.97元。

10.乐山市市中区茅桥镇中心卫生院

乐山市市中区医疗保障服务中心在2025年度医疗保障基金专项治理工作中发现乐山市市中区茅桥镇中心卫生院存在未按药品追溯码相关要求扫码等违规行为,涉及违规费用32.17元。乐山市市中区医疗保障服务中心依据《乐山市市中区医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,追回违规金额32.17元,并处违约金9.65元。

11.乐山巴川精神病专科医院

乐山市市中区医疗保障服务中心在2025年度医疗保障基金专项治理工作中发现乐山巴川精神病专科医院存在过度诊疗等违规行为,涉及违规费用33567.1元。乐山市市中区医疗保障服务中心依据《乐山市市中区医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,追回违规金额33567.1元,并处违约金10070.13元。

12.乐山高新技术产业开发区廖加焱口腔诊所

乐山市市中区医疗保障服务中心在2025年度医疗保障基金专项治理工作中发现乐山高新技术产业开发区廖加焱口腔诊所存在重复收费、串换医疗服务项目等违规行为,涉及违规费用1330.23元。乐山市市中区医疗保障服务中心依据《乐山市市中区医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,追回违规金额1330.23元,并处违约金399.06元。

13.乐山市市中区苏稽社区卫生服务站

乐山市市中区医疗保障服务中心在2025年度医疗保障基金专项治理工作中发现乐山市市中区苏稽社区卫生服务站存在未按照规定保管药品和医用耗材出入库记录等材料的违规行为,造成无法核实费用发生及结算真实情况,相关违约行为不涉及费用但属于依约应当支付违约金。乐山市市中区医疗保障服务中心依据《乐山市市中区医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,处违约金300元。

14.乐山嘉杏中医诊所

乐山市市中区医疗保障服务中心在2025年度医疗保障基金专项治理工作中发现乐山嘉杏中医诊所存在超限制用药等违规行为,涉及违规费用341.7元。乐山市市中区医疗保障服务中心依据《乐山市市中区医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,追回违规金额341.7元,并处违约金102.51元。

(编辑:夏江)

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标签:新闻

评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!