近日，乐山市人民医院眼科联合耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科，成功为一名泪囊乳头状瘤患者实施微创眼眶、鼻腔沟通肿瘤摘除术。这标志着该院在眼眶肿瘤及鼻眼相关疾病诊疗领域迈上新台阶，也为区域内复杂相关疾病的微创治疗积累了宝贵临床经验。
据了解，患者黎先生（化名）几年前右眼泪囊区长出包块，在外院手术后病理检查显示为乳头状瘤。2年前，同一部位再次出现包块，因担心手术创伤大、影响面部外观，黎先生选择居家观察。随着包块不断增大，不仅影响容貌，还伴随流泪等不适。今年2月，他在家人陪同下前往市人民医院高新院区眼科就诊。
检查结果显示，黎先生的肿瘤已侵犯眼眶内部，破坏局部骨质并长入鼻腔，还包裹了鼻泪管。这类乳头状瘤临床易复发，且黎先生此次复发病灶已有恶变倾向，需尽快完整切除。考虑到传统手术切口大、出血风险高，还会严重影响面部外观，而患者对术后功能和外观恢复要求较高，市人民医院当即启动眼科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科多学科协作诊疗机制。多学科团队围绕“彻底切瘤、保护功能、兼顾外观”的核心目标反复研讨，最终确定采用微创眼眶、鼻腔沟通肿瘤摘除术，通过眼科泪囊区微小皮肤切口联合耳鼻喉鼻腔入路实施手术，既保证肿瘤彻底切除，又能最大程度降低手术创伤、减少术后风险。
手术当天，在麻醉科医护人员的精准保障下，眼科团队从眶内侧微小切口进入，精准切除眼眶内肿瘤组织；耳鼻咽喉头颈外科从鼻腔入路，完整剥离长入鼻腔、被骨质包裹的病变组织，避免肿瘤残留。三科团队默契配合，顺利完成手术。
“泪囊乳头状瘤是常见的泪囊良性肿瘤，这类疾病最大的特点就是易复发，长期不干预可能侵犯周围骨质、鼻腔等组织，甚至出现恶变倾向，增加治疗难度。”市人民医院眼科主治医师杜慧斌介绍，临床上，泪囊乳头状瘤发病部位集中在内眼角的泪囊区，多与泪道慢性炎症刺激、黏膜反复损伤等因素相关。典型表现为泪囊区出现无痛性肿块，初期体积较小，随着病情发展会逐渐增大，常伴随流泪、分泌物增多，肿块增大后还会影响眼部外观。
杜慧斌建议，市民若发现结膜、眼皮、眼眶周围出现不明原因的肿块、粉红色包块，或包块在短期内增大、伴随流泪、疼痛、视力模糊等不适时，一定要提高警惕，及时到正规医院找专业医生检查诊断，切勿抱有侥幸心理居家观察，也不要仅凭网络查询自行判断处理。此外，因泪囊乳头状瘤复发率较高，术后需遵医嘱定期复诊，及时发现微小复发病灶并处理，降低恶变可能性。